口内炎が治らない原因は？繰り返すときの対策と受診のタイミング

口内炎ができると食事のたびに痛みを感じたり、会話が辛くなったりと日常生活に支障をきたします。

「いつもならすぐ治るのに、今回はなかなか治らない」「何度も同じ場所に繰り返しできる」とお悩みの方も多いのではないでしょうか。

口内炎が治らない背景には、ストレスや栄養不足、入れ歯の不具合など、さまざまな原因が隠れています。また、2週間以上治らない場合や痛みがない場合は、口腔がんなどの重大な病気の可能性もあるため注意が必要です。

今回は、歯科口腔外科の視点から、口内炎が治らない原因と繰り返すときの対策、受診のタイミングについて詳しく解説します。

口内炎とは？基本的な知識と種類

口内炎は、唇や頬の内側、舌、歯茎など口腔内の粘膜に起こる炎症の総称です。

一般的には1～2週間程度で自然に治ることが多いですが、原因や種類によって症状や治り方が異なります。

最も多い「アフタ性口内炎」

最も一般的なのが「アフタ性口内炎」です。

赤く縁取られた2～10mm程度の丸くて白い潰瘍が特徴で、頬の内側や唇の裏側、舌などに発生します。小さなものが2～3個群がって発生することもあります。

原因ははっきりわかっていませんが、ストレスや疲れによる免疫力の低下、睡眠不足、栄養不足などが関係していると考えられています。

通常は10日～2週間ほどで自然に治り、跡は残りません。

物理的刺激による「カタル性口内炎」

「カタル性口内炎」は、入れ歯や矯正器具が接触したり、頬の内側を噛んでしまったりしたときに発生します。

熱湯や薬品の刺激、虫歯の尖った部分による刺激なども原因となります。

口の粘膜が赤く腫れたり水疱ができたりし、アフタ性とは異なり境界が不明瞭です。唾液の量が増えて口臭が発生したり、口の中が熱く感じたりすることもあります。

原因となる刺激を取り除かなければ繰り返し発生するため、歯科医院での治療が必要です。

ウイルスや細菌による「ウイルス性口内炎」

ウイルスが原因で起こる口内炎もあります。

単純ヘルペスウイルスの感染が原因の「ヘルペス性口内炎」は、唾液などの接触感染や飛沫感染によって感染します。口の粘膜に多くの小水疱が形成され、破れてびらんを生じることがあり、発熱や強い痛みを伴うことがあります。

また、カビの一種であるカンジダ菌が増殖して起こる「カンジダ性口内炎」もあります。免疫力が低下したときに発症しやすく、口の中に白いこけ状の斑点ができるのが特徴です。

口内炎が治らない主な原因

通常の口内炎は1～2週間で自然に治りますが、なかなか治らない場合にはいくつかの原因が考えられます。

ストレスや疲労による免疫力の低下

口内炎は心身に疲労が溜まっているサインとも言われます。

肉体的や精神的な疲れから身体が弱っているときに発症しやすくなります。ストレスや睡眠不足が続くと、体の疲れがとれずに免疫力が下がり、口内炎ができやすくなります。

また、ストレスを溜め込むことも免疫力の低下につながるため、十分な休息をとり、身体の抵抗力を高めることが大切です。

栄養不足・ビタミンB群の欠乏

偏った食生活が続くと、口の粘膜を保護するビタミンB2が不足して口内炎の原因になります。

ビタミンB2は皮膚や粘膜を保護し成長を促す働きがあり、口内炎の予防や緩和に良いとされています。また、ビタミンB1には神経機能を調節し疲労やストレスを緩和する働きがあり、B6はタンパク質の代謝を促進し正常な免疫機能を保つ働きがあります。

外食が続くとどうしても栄養バランスが乱れ、ビタミン不足になりやすくなります。

入れ歯や被せ物の不具合

入れ歯や被せ物が粘膜を刺激して口内炎ができる場合があります。

何度も同じ場所に繰り返しできる場合は、入れ歯や被せ物、かみ合わせが合っておらず、粘膜に傷がついている可能性があります。

このような場合は、歯科医院で入れ歯や被せ物の調整が必要です。原因を治療しなければ繰り返し発生するため、早めの受診が大切です。

口腔内の乾燥・唾液分泌の減少

唾液には抗菌・殺菌作用があり、口腔内を清潔にしたり粘膜を保護して損傷を防ぐ役割があります。

唾液の分泌が減少したり、口腔清掃不良によって食物残渣が停滞すると、常在菌のバランスが崩れ、口内炎や歯周炎を起こしやすくなります。

65歳以上の高齢者では、半数以上が口腔乾燥感を自覚しているという報告もあり、粘膜傷害が起こりやすい状態にあります。

喫煙習慣による影響

喫煙による口内炎は、ニコチンが口腔粘膜の血管を収縮させるためと考えられています。

血流不足により粘膜の修復力が低下し、口内炎が治りにくくなります。また、長期間の喫煙習慣により口の中の粘膜や舌に白斑ができる「ニコチン性口内炎」もあり、がんに変化するおそれもあるため注意が必要です。

繰り返す口内炎への対策と予防方法

口内炎を繰り返さないためには、日常生活の中でできる対策を実践することが大切です。

生活習慣の改善・十分な休息

口内炎ができたらまずはしっかり休養をとり、身体の抵抗力を高め免疫力を回復させることが大切です。

十分に睡眠時間が確保できない場合は、質の良い睡眠をとることを意識しましょう。質の良い睡眠とは時間の長さだけでなく、熟睡できているかということです。

熟睡するためには、体内時計が正しく働くように規則正しい生活をすることが基本です。睡眠のリズムを崩さないためにも夜更かしは禁物です。

ストレスや疲れが溜まっていると感じる方は、ゆっくりと入浴するなど、熟睡できる環境づくりを心掛けましょう。

ビタミンB群を中心とした栄養摂取

口内炎の緩和に特に効果的と言われるのはビタミンB1・B2・B6といったビタミンB群です。

ビタミンB2を多く含む食品には、うなぎ、牛・鶏・豚のレバー、サバなどの青魚、アーモンド、納豆、卵、乳製品などがあります。ビタミンB1は豚肉、ハム、うなぎ、海苔、豆類、小麦胚芽などに、ビタミンB6は牛・鶏・豚のレバー、マグロ、カツオ、バナナ、ニンニクなどに多く含まれています。

ビタミンB群の補給を意識しながら、バランスの良い食事を摂ることが大切です。

口内炎ができると痛みであまり食べられなくなったり、味覚が鈍くなり食欲が落ちてしまうこともあります。そのような場合には、市販の医薬品でビタミンなどを補うと良いでしょう。

口腔内を清潔に保つケア

口腔内のケアは口内炎の予防に欠かせないものですが、できてしまった後も細菌の増殖を防いで悪化させない、また治りを早めるために口の中を清潔に保つことが大切です。

朝・夜・食後の歯磨きはもちろんのこと、こまめにうがいをすることも口内炎を早く治すために効果があると言われています。

殺菌成分を含んだうがい薬のほか、塩水でうがいをするのも良いとされています。ただし、うがい薬や塩は口の中の細胞を傷つける恐れがあるので、いずれも最後に水でうがいをして洗い流すことが大切です。

粘膜を傷つけないようにやわらかめの歯ブラシや刺激が少ない歯みがき粉を選ぶのもポイントです。

刺激の強い食べ物を避ける

口内炎の痛みが強く、噛むことが辛い場合は、シチューやスープ、茶碗蒸しなど栄養がとれて食べやすいメニューを選ぶと良いでしょう。

香辛料などの刺激が少ない味付けがおすすめです。刺激の強いものや味の濃いもの、熱すぎたり冷たすぎるものを避けることも大切です。

また、糖質は身体の中で分解する際にビタミンB1を消費しますので、甘いものの摂り過ぎにも注意しましょう。

胃に負担をかけないためによく噛んで食べることも大切です。

受診のタイミングと注意すべき症状

口内炎は多くの場合、1～2週間程度で自然に治りますが、以下のような症状がある場合は早めに歯科口腔外科を受診しましょう。

2週間以上治らない口内炎

通常の口内炎は1～2週間程度で自然に治ります。

2週間経っても治らない場合は、口腔がんなどの別の病気が隠されているケースがあります。特に、痛みがない、急激に大きくなる口内炎は注意が必要です。

「口内炎だから大丈夫」と軽く考えず、歯科口腔外科のある歯科医院を受診しましょう。

何度も繰り返す・同じ場所にできる

何度も繰り返す場合は、入れ歯や被せ物、かみ合わせが合っておらず、粘膜に傷がついて口内炎になっている可能性があります。

歯科医院で入れ歯や被せ物の調整が必要です。また、なかなか治らないとき、範囲が広いとき、何度も再発するときは、ベーチェット病などほかの病気の一症状であったり、薬が原因の場合もあります。

原因をしっかりと調べて、適切な対処法を検討することが大切です。

痛みがない・急激に大きくなる

痛みがない、2週間経っても治らない、急激に大きくなる口内炎は、口腔がんなどの別の病気が隠されているケースがあります。

口腔がんの初期症状は痛みがほとんどなく、口内炎のような見た目をしているため、気づかずに進行するリスクがあります。

このような症状がある場合は、早めに歯科口腔外科を受診することが重要です。

発熱や全身症状を伴う場合

ウイルス性口内炎では、小水疱が多発し、発熱や食欲不振、倦怠感などの全身症状を伴うことがあります。

潰瘍が発熱やリンパ節腫脹などの症状を伴う全身的な影響を及ぼすこともあります。このような場合は、免疫力が低下しているときに起こりやすく、早めの受診が必要です。

また、糖尿病やHIV感染、癌などの疾患によって免疫力が低下すると、常在菌であるカンジダが繁殖して、カンジダ性口内炎を起こすこともあります。

口腔がんと口内炎の見分け方

口内炎と口腔がんは見た目が似ていることがあり、見分けが難しい場合があります。

しかし、いくつかの特徴を知っておくことで、早期発見につながります。

口腔がんの特徴的な症状

口腔がんの初期症状は痛みがほとんどなく、口内炎のような見た目をしているため、気づかずに進行するリスクがあります。

通常の口内炎と異なる点として、2週間以上治らない、痛みがない、急激に大きくなる、境界が不明瞭、硬いしこりがあるなどの特徴があります。

また、口腔がんは片側性で、通常は増殖性局所病変として現れることが多いです。

早期発見のための自己チェック

口内炎ができたら、以下の点をチェックしましょう。

2週間以上治らない、痛みがない、急激に大きくなる、境界が不明瞭、硬いしこりがある、出血しやすい、といった症状がある場合は、早めに歯科口腔外科を受診してください。

非典型的なケースでは、口腔腫瘍形成またはその他の特定の口腔疾患を除外するために生検および組織学的評価が必要です。

専門医による診断の重要性

歯科口腔外科では、口内炎が悪性のものでないかを診てもらえます。

当院では、CTやマイクロスコープなどの機器を活用し、診断精度を高める方針を示しています。また、各分野の専門ドクターが在籍し、症状に対応可能です。

口内炎の状況を確認して不安な点があれば、早めに受診してください。虫歯や入れ歯、歯の詰め物が原因かもしれない心当たりがあれば、歯科を受診することをおすすめします。

船橋あらき歯科・矯正歯科での口内炎治療

当院では、口内炎の原因を丁寧に診断し、患者さまの状態に合わせた治療を提供しています。

専門的な診断と治療方針

口内炎の治療における主な目標は、炎症の除去と痛みの停止です。

当院では、CTやマイクロスコープなどの機器を活用し、診断精度を高めています。また、各分野の専門ドクターが在籍し、矯正、歯周病、口腔外科などの分野で連携したチーム医療を実施しています。

まず話を聞き、安心感につながる説明を心がけ、複数の選択肢を提示する姿勢を掲げています。カウンセリングを行い、治療計画や進行状況を分かりやすく説明し、不安や疑問があれば都度説明して納得して進める姿勢を示しています。

入れ歯・被せ物の調整

入れ歯や被せ物が粘膜を刺激して口内炎ができている場合は、調整が必要です。

当院では、入れ歯や被せ物の不具合を丁寧に診断し、適切な調整を行います。原因を取り除くことで、繰り返す口内炎を防ぐことができます。

また、TUMデンチャーなど、粘膜に優しい入れ歯の選択肢もご提案しています。

予防歯科による継続的なサポート

当院では、定期的に通うことで小さな変化にも気づき、歯だけでなく心身の健康も支えるという考え方を示しています。

予防歯科を通じて、口腔内を清潔に保ち、口内炎ができにくい環境を整えるサポートをしています。また、クラスB滅菌器による感染対策の重視など、安心して通院いただける環境を整えています。

JR船橋駅北口デッキ直結、徒歩約1分の立地で土日診療・急患当日対応も行っていますので、お気軽にご相談ください。

まとめ

口内炎が治らない原因には、ストレスや栄養不足、入れ歯の不具合、口腔内の乾燥、喫煙習慣など、さまざまな要因があります。

繰り返す口内炎を予防するためには、生活習慣の改善、ビタミンB群を中心とした栄養摂取、口腔内を清潔に保つケアが大切です。

2週間以上治らない、何度も繰り返す、痛みがない、急激に大きくなるといった症状がある場合は、口腔がんなどの重大な病気の可能性もあるため、早めに歯科口腔外科を受診しましょう。

船橋あらき歯科・矯正歯科では、口内炎の原因を丁寧に診断し、患者さまの状態に合わせた治療を提供しています。CTやマイクロスコープなどの機器を活用した精密診断、各分野の専門ドクターによるチーム医療、痛みに配慮した治療など、安心して通院いただける環境を整えています。

口内炎でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・お問い合わせ

電話：050-1722-4560

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所在地：〒273-0005 千葉県船橋市本町5丁目4番地5号 プラウドタワー船橋 2階

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JR船橋駅北口デッキ直結、徒歩約1分

監修医師

医療法人社団高志会 船橋あらき歯科・矯正歯科 院長 新木 志門

経歴

・日本歯科大学 生命歯学部 卒業

・東京医科歯科大学 第二総合診療科

・都内歯科医院 勤務

・医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務

所属学会

・日本口腔インプラント学会 会員

・顎咬合学会 会員

・歯髄細胞バンク 認定医