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朝の顎の痛みは食いしばりが原因?症状と対処法を歯科医が解説
朝起きたら顎が痛い・・・その原因とは
朝、目が覚めた瞬間に顎に違和感を覚えたことはありませんか？
「なんだか顎が疲れている」「口を開けるときに痛みがある」「奥歯に鈍い痛みを感じる」・・・こうした症状に心当たりがある方は、実は少なくありません。
多くの場合、この朝の顎の痛みは**夜間の歯ぎしりや食いしばり**が原因となっています。
就寝中に無意識に行われる歯ぎしりや食いしばりは、「ブラキシズム」と呼ばれる悪習癖の一種です。自分では気づきにくいため、家族に指摘されて初めて知る方も多いでしょう。
この記事では、朝の顎の痛みと食いしばりの関係、そして具体的な対処法について詳しくお伝えします。
歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）とは
歯ぎしりや食いしばりは、上下の歯を強くこすり合わせたり、ぎゅっとかみしめたりする行為を指します。
医学的には「ブラキシズム」と呼ばれ、主に3つのタイプに分類されます。
グラインディング（歯ぎしり）
上下の歯を強くかみしめて左右にギリギリとこすり合わせるタイプです。
音が出るため、一緒に寝ている家族に気づいてもらいやすい特徴があります。歯の表面が削れて平らになったり、ひどい場合は歯が欠けたり亀裂が入ったりすることもあります。
クレンチング（かみしめ・食いしばり）
上下の歯をギューっと強くかみしめるタイプです。
音が出ないため、本人も周囲も気づきにくいのが特徴。昼間でも無意識に行っていることが多く、咬筋（噛むための筋肉）が発達してエラが張って見えることもあります。
朝起きたときに顎が疲れている、顎に痛みがあるという症状が出やすいタイプです。
タッピング（歯をカチカチする）
上下の歯を「カチカチ」と音を出して鳴らすタイプです。
グラインディングやクレンチングに比べると、歯や顎にかかるダメージは比較的少ないとされています。
朝の顎の痛みを引き起こす主な原因
朝起きたときに顎や歯に痛みを感じる場合、いくつかの原因が考えられます。
夜間の歯ぎしり・食いしばり
最も多い原因が、就寝中の歯ぎしりや食いしばりです。
睡眠中に無意識に行われるため、自分では気づきにくいのが特徴。人間の噛む力は通常、自分の体重程度と言われていますが、無意識下での歯ぎしりでは、人によっては1トン以上の力がかかることもあるとされています。
このような強い力が毎晩歯や顎にかかれば、朝起きたときに痛みや疲労感を覚えるのも当然です。
ストレスの影響
歯ぎしりや食いしばりの主な原因として、強いストレスが挙げられます。
日常生活で受けるさまざまなストレスや不安を、寝ている間に歯ぎしりや食いしばりをすることで無意識のうちに解消していると考えられています。
特に近年は、在宅ワークの増加やコミュニケーション機会の減少により、ストレスを抱える方が増えているとされています。
噛み合わせの問題
歯並びが悪かったり、歯の詰め物や被せ物の高さが合っていなかったりすると、噛み合わせが安定せず、歯ぎしりの原因となることがあります。
一部の歯が強く当たっている状態が続くと、その部分に負担がかかり、痛みを引き起こします。
睡眠時の姿勢
うつ伏せや横向きで寝ていると、片側の歯や顎にずっと圧力がかかり、顎関節や咬筋にストレスがかかります。
長時間同じ姿勢で寝ていると、朝起きたときに顎に痛みを感じることがあります。
その他の原因
虫歯や歯周病が進行している場合、寝ている間の温度変化や圧力によって痛みを感じることがあります。
また、副鼻腔炎（蓄膿症）が原因で、上顎の奥歯に痛みや違和感が出ることもあります。副鼻腔に溜まった膿が神経を圧迫し、歯自体には問題がないのに痛みを感じるケースです。
歯ぎしり・食いしばりのセルフチェック
自分が歯ぎしりや食いしばりをしているかどうか、気になる方も多いでしょう。
以下のチェックリストで、当てはまる項目があるか確認してみてください。
- 朝起きたときに顎の疲れや違和感がある
- 家族やパートナーに歯ぎしりを指摘されたことがある
- 日中、気づくと上下の歯が当たっている、食いしばっていることがある
- 首こりや肩こりがひどい
- 顎の筋肉（頬のあたり）に張りやこりを感じる
- 歯がすり減って平らになっている部分がある
- 歯の詰め物が取れやすい
- 冷たいものがしみる（知覚過敏）
- 口の中を噛んで傷つけたことがある
- だんだんエラが張ってきた、顔が大きくなってきた気がする
これらの項目に複数当てはまる場合は、歯ぎしりや食いしばりをしている可能性があります。
早めに歯科医院で相談することをおすすめします。
歯ぎしり・食いしばりが引き起こす悪影響
歯ぎしりや食いしばりを放置していると、さまざまな悪影響が出る可能性があります。
歯へのダメージ
強い力で歯をこすり合わせることで、歯の表面のエナメル質が削れてしまいます。
進行すると、内側の象牙質が露出し、知覚過敏を引き起こします。また、歯が欠けたり、ヒビが入ったり、最悪の場合は歯が割れてしまうこともあります。
詰め物・被せ物への影響
過度な力がかかることで、詰め物や被せ物が外れやすくなります。
特にセラミックなどの審美的な修復物は、欠けてしまうと再製作が必要になるため、注意が必要です。
顎関節症のリスク
歯ぎしりや食いしばりは、顎関節症の大きな要因となります。
顎の関節に過度な負担がかかることで、口を開けるときに痛みが出たり、カクカクと音が鳴ったり、口が大きく開けられなくなったりする症状が現れます。
全身への影響
顎周りの筋肉が常に緊張状態にあると、首こり、肩こり、頭痛などの症状が出ることがあります。
また、熟睡できず、朝起きたときに倦怠感を覚えることもあります。筋肉の緊張が続くことで、顔の筋肉が発達し、エラが張って見えることもあります。
歯周病の悪化
歯ぎしりによって歯を支えている骨にダメージが加わると、歯周病を悪化させる要因となります。
歯が横に揺さぶられることで、歯槽骨への負担が大きくなるためです。
自宅でできる歯ぎしり・食いしばりの対策法
歯ぎしりや食いしばりは、日常生活での工夫で軽減できる場合があります。
上下の歯を合わせないよう意識する
リラックスした状態では、上下の歯の間に2ミリ程度の隙間（安静空隙）があるのが正常です。
日中、気づいたときに上下の歯が当たっていないか確認し、当たっていたらすぐに離すよう意識してください。この習慣をつけることで、無意識の食いしばりを減らせる可能性があります。
口周りの筋肉をマッサージする
緊張状態が続くと歯ぎしりを誘発しやすくなります。
就寝前に、頬やこめかみ、顎の周りの筋肉を優しくマッサージしてほぐしてあげましょう。筋肉の緊張を和らげることで、歯ぎしりの軽減につながります。
就寝前のアルコールやカフェインを控える
寝る前にアルコールを摂取すると、睡眠の質が下がってしまいます。
睡眠が浅いと歯ぎしりを誘発しやすくなるため、就寝前のアルコールは控えましょう。また、カフェインにも興奮作用があり、寝つきが悪くなる原因となります。
上質な睡眠をとることが、歯ぎしり対策には重要です。
睡眠時の姿勢を見直す
高い枕や合わない枕を使っていると、首に角度がついてうつむいた状態になり、奥歯をかみしめやすくなります。
仰向けで寝る習慣をつけ、自分に合った高さの枕を選ぶことが大切です。うつ伏せや横向きで寝ると、片側の顎に圧力がかかり続けるため、避けた方がよいでしょう。
ストレスを軽減する
歯ぎしりや食いしばりの大きな原因はストレスです。
適度な運動、趣味の時間、リラックスできる環境づくりなど、自分なりのストレス解消法を見つけることが重要です。
歯科医院での治療法
自宅での対策だけでは改善が難しい場合、歯科医院での治療が必要になります。
スプリント療法（マウスピース治療）
歯ぎしりや食いしばりの治療として最も一般的なのが、スプリント療法です。
これは、就寝時に専用のマウスピースを装着することで、歯や顎にかかる負担を軽減する方法です。マウスピースが歯ぎしりの力を分散させ、歯の摩耗や顎関節への負担を減らします。
歯科医院で自分の歯型に合わせたマウスピースを作成してもらうことで、約80%の方に症状改善が認められたという報告もあります。
噛み合わせの調整
歯並びや噛み合わせに問題がある場合は、咬合調整や矯正治療が必要になることもあります。
一部の歯が強く当たっている状態を改善することで、歯ぎしりや食いしばりが軽減される可能性があります。
ボトックス治療
近年、歯ぎしりや食いしばりに対するボトックス治療も注目されています。
咬筋にボツリヌストキシンを注射することで、筋肉の緊張を緩和し、歯ぎしりや食いしばりを軽減する効果が期待できます。効果の持続期間は4〜6ヶ月程度で、定期的な治療が必要です。
虫歯・歯周病の治療
虫歯や歯周病が原因で痛みが出ている場合は、それらの治療が優先されます。
早期発見・早期治療が重要ですので、定期的な歯科検診を受けることをおすすめします。
こんな症状があれば早めに受診を
以下のような症状がある場合は、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。
- 朝起きたときの顎の痛みが続いている
- 口を大きく開けられない、開けるときに痛みがある
- 口を開け閉めするときにカクカク、ガクガクと音がする
- 歯が欠けたり、ヒビが入ったりしている
- 冷たいものがしみる（知覚過敏）
- 頭痛、首こり、肩こりがひどい
- 顎の疲れや違和感が続いている
これらの症状を放置していると、さらに悪化する可能性があります。
顎関節症は、早期に適切な対処をすることで改善しやすい疾患です。気になる症状があれば、我慢せずに相談してください。
まとめ
朝起きたときの顎の痛みは、多くの場合、夜間の歯ぎしりや食いしばりが原因です。
無意識に行われるため気づきにくいのですが、放置していると歯や顎関節にダメージを与え、さまざまな症状を引き起こします。
自宅でできる対策としては、上下の歯を合わせないよう意識する、口周りの筋肉をマッサージする、就寝前のアルコールやカフェインを控える、睡眠時の姿勢を見直す、ストレスを軽減するなどがあります。
しかし、症状が続く場合や悪化している場合は、歯科医院での治療が必要です。マウスピース治療や噛み合わせの調整など、適切な治療を受けることで症状の改善が期待できます。
朝の顎の痛みが気になる方は、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。
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監修医師
医療法人社団高志会 船橋あらき歯科・矯正歯科 院長 新木 志門
経歴
・日本歯科大学 生命歯学部 卒業
・東京医科歯科大学 第二総合診療科
・都内歯科医院 勤務
・医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務
所属学会
・日本口腔インプラント学会 会員
・顎咬合学会 会員
・歯髄細胞バンク 認定医