インビザライン適応チェック｜向いている歯並び・難しいケースの見極め方

インビザライン矯正を検討する前に知っておきたいこと

「透明で目立たないマウスピース矯正」として人気のインビザライン。

しかし、すべての歯並びに適応できるわけではありません。

実は、歯並びの状態によっては治療が難しいケースや、従来のワイヤー矯正の方が適しているケースも存在します。治療を始める前に、自分の歯並びがインビザラインに向いているかを知ることは、治療の成功率を高めるために重要です。

この記事では、インビザライン矯正が適応できる歯並びと難しいケースを、具体的な症例を交えて解説します。

インビザラインの適応チェック｜向いている歯並び・難しいケースの目安

インビザライン矯正が適応できる歯並びの特徴

インビザラインは、透明なマウスピース型の矯正装置を使い、段階的に歯を動かしていく治療法です。

基本的に年齢制限はなく、幅広い症例に対応できます。

軽度の歯並びの不整に効果的

インビザラインが最も得意とするのは、軽度から中程度の歯並びの不整です。

叢生（そうせい）と呼ばれる、歯がデコボコに生えている状態や、空隙歯列（くうげきしれつ）と呼ばれる、歯と歯の間に隙間がある状態（すきっ歯）などが該当します。

これらの症状は比較的短期間で治療が可能で、マウスピースによる段階的な力のかけ方が効果的に作用します。

中程度の歯並びの不整にも対応可能

中程度の歯並びの不整についても、インビザラインでの治療が可能です。

過蓋咬合（かがいこうごう）と呼ばれる、上の前歯が下の前歯を大きく覆っている状態や、交叉咬合（こうさこうごう）と呼ばれる、上下の歯の噛み合わせが部分的に反対になっている状態などが含まれます。

ただし、症状の程度によっては治療期間が長くなる場合があります。

重度の歯並びでも治療できるケースが増加

近年の技術向上により、重度の歯並びの不整に対してもインビザラインでの治療が可能なケースが増えています。

反対咬合（はんたいこうごう）と呼ばれる受け口や、開咬（かいこう）と呼ばれる前歯が噛み合わない状態なども、条件によっては治療対象となります。

ただし、顎骨に大きな問題がある場合は、外科手術を併用する必要があることもあります。

インビザライン矯正が難しいケースとその理由

インビザラインは多くの症例に対応できますが、すべての歯並びに適しているわけではありません。

治療が難しいケースを理解しておくことで、適切な治療法を選択できます。

重度の叢生（歯のデコボコが著しい場合）

歯のデコボコが著しく、歯を並べるために大きなスペースが必要な場合は、インビザラインでの治療が難しくなります。

このような症例では、抜歯によるスペース確保が必要になることが多く、抜歯後の歯の移動距離が大きくなるため、マウスピースでの歯根のコントロールが困難になります。

ワイヤー矯正では、ブラケットを直接接着して常時ワイヤーで歯根をコントロールできますが、マウスピース矯正は着脱式のため、一定の矯正力を持続的にかけることが構造上難しいのです。

骨格的な問題を伴う症例

上顎と下顎の位置関係に大きなズレがある場合、インビザラインだけでの治療は困難です。

重度の受け口や出っ歯で、骨格自体に問題がある場合は、矯正治療と外科手術を組み合わせた治療が必要になります。

このような症例では、健康保険が適用される場合もありますが、その際はワイヤー矯正での対応が必要です。

抜歯本数が多い症例

抜歯の本数が多いと、歯の移動距離が増えるため、インビザラインでの治療が難しくなります。

抜歯矯正では、歯が抜歯スペースに向かって傾きやすく、マウスピースがたわんだりする構造的な問題があります。

歯が大きく傾いてしまうと、マウスピースでのリカバリーに時間がかかったり、時間をかけても上手く改善できない場合もあります。

重度の歯周病がある場合

歯周病が進行している場合、インビザライン矯正に限らず、他の矯正治療もおこなえません。

歯を支えている骨が溶けている状態で無理に力を加えると、歯が抜けてしまう可能性があります。

歯周病を完治させてから矯正治療を開始する必要がありますが、炎症が治まっても骨の状態が良くない場合は矯正ができないこともあります。

インビザライン矯正の適応診断の流れ

自分の歯並びがインビザラインに適しているかは、専門的な診断が必要です。

適切な診断を受けることで、治療の成功率が高まります。

初回カウンセリングと精密検査

まずは歯科医院でのカウンセリングと検査を受けます。

口腔内の状態を確認し、レントゲン撮影や歯型の採取（iTeroなどの口腔内スキャナーを使用）を行います。

これらのデータをもとに、インビザラインでの治療が可能かを判断します。

治療計画の立案とシミュレーション

検査結果をもとに、クリンチェックと呼ばれる3Dシミュレーションで治療計画を立案します。

このシミュレーションでは、治療開始から完了までの歯の動きを視覚的に確認できます。

AIが最初の計画を作成しますが、経験のある歯科医師がそれを修正し、より良い治療計画を作成します。

アタッチメントの設計

インビザラインの特徴の一つが、アタッチメントと呼ばれる小さな突起を歯に貼り付けることです。

アタッチメントは、マウスピースと組み合わせることで、歯に適切な力をかけることができます。

どの歯にどの形のアタッチメントをつけるかは、治療計画の段階で決定されます。

インビザライン矯正の成功率を高めるポイント

インビザライン矯正の成功には、患者さん自身の協力が不可欠です。

治療を成功させるためのポイントを押さえておきましょう。

装着時間を厳守する

インビザラインは、1日22時間以上の装着が必要です。

食事と歯磨きの時以外は、常にマウスピースを装着している必要があります。

装着時間が不足すると、歯が計画通りに動かず、治療期間が延びたり、追加のマウスピースが必要になったりします。

マウスピースと口腔内のケアを徹底する

マウスピースを装着したまま飲食すると、マウスピースの変形や汚れにつながります。

また、マウスピース装着中は唾液の自浄作用が低下するため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

食後は必ず歯磨きをしてからマウスピースを装着し、マウスピース自体も定期的に洗浄しましょう。

定期的な通院を守る

インビザラインは、ワイヤー矯正と比べて通院頻度が少ないのが特徴です。

一般的には1〜2ヶ月に1回程度の通院で済みますが、この定期的な通院は治療の進行状況を確認するために重要です。

歯科医師の指示通りに通院し、必要に応じて治療計画の調整を行いましょう。

経験豊富な歯科医師を選ぶ

インビザライン矯正の成功は、歯科医師のスキルに大きく左右されます。

クリンチェックの設計段階で、どのように歯を動かしていくかを細かく設定できるため、経験のある歯科医師であれば、より良い治療計画を作成できます。

インビザライン・ダイヤモンドプロバイダーやファカルティ（公認指導医）などの認定を受けている歯科医師を選ぶことをおすすめします。

インビザライン矯正に関するよくある質問

インビザライン矯正を検討する際に、多くの方が抱く疑問にお答えします。

治療期間はどのくらいかかりますか？

治療期間は症例によって異なりますが、軽度の症例で約4〜7ヶ月、中等度の症例で約1〜2年程度が目安です。

重度の症例では、2年以上かかる場合もあります。

治療期間は、歯の移動距離や患者さんの装着時間の遵守状況によっても変わります。

費用はどのくらいかかりますか？

インビザライン矯正の費用は、症例の難易度や使用するパッケージによって異なります。

軽度の症例に対応するインビザライン・ライトで約30〜50万円、全体矯正に対応するインビザライン・フルで約80〜100万円が相場です。

歯科医院によって費用設定が異なるため、事前に確認することをおすすめします。

痛みはありますか？

インビザラインは、ワイヤー矯正と比べて痛みが少ないのが特徴です。

7日〜10日程度かけて歯を0.25mm程度ずつゆっくり動かすため、歯を動かす際の痛みが軽減されます。

ただし、新しいマウスピースに交換した直後は、多少の違和感や圧迫感を感じることがあります。

治療後の後戻りはありますか？

矯正治療後は、歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」のリスクがあります。

これを防ぐために、治療後はリテーナーと呼ばれる保定装置を装着する必要があります。

リテーナーの装着期間や時間は、歯科医師の指示に従いましょう。

まとめ：自分に合った矯正方法を見つけよう

インビザライン矯正は、透明で目立たず、取り外しができる便利な矯正方法です。

しかし、すべての歯並びに適しているわけではありません。

軽度から中等度の歯並びの不整には効果的ですが、重度の叢生や骨格的な問題を伴う症例、抜歯本数が多い症例などでは、ワイヤー矯正や外科手術を併用した治療が必要になることもあります。

自分の歯並びがインビザラインに適しているかは、専門的な診断が必要です。

経験豊富な歯科医師によるカウンセリングと精密検査を受け、適切な治療計画を立てることが、矯正治療成功の鍵となります。

また、治療中は装着時間の厳守や口腔内のケア、定期的な通院など、患者さん自身の協力も不可欠です。

インビザライン矯正を検討されている方は、まずは信頼できる歯科医院で相談してみることをおすすめします。

インビザラインの適応チェック｜向いている歯並び・難しいケースの目安

監修医師

医療法人社団高志会 船橋あらき歯科・矯正歯科 院長 新木 志門

経歴

・日本歯科大学 生命歯学部 卒業

・東京医科歯科大学 第二総合診療科

・都内歯科医院 勤務

・医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務

所属学会

・日本口腔インプラント学会 会員

・顎咬合学会 会員

・歯髄細胞バンク 認定医