歯ぎしり・食いしばりの原因と治し方｜ナイトガードで歯を守る方法

朝起きたときの顎の疲れ、それは歯ぎしりのサインかもしれません

朝起きたときに顎が疲れていたり、歯が痛むような感覚を覚えたことはありませんか？

実は、多くの方が無意識のうちに歯ぎしりや食いしばりをしています。睡眠中に「ギリギリ」と音を立てて歯を擦り合わせる歯ぎしりは、ご家族に指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。一方、音が出ない食いしばりは、本人も周囲も気づきにくいのが特徴です。

歯ぎしりや食いしばりは、単なる癖として軽視されがちですが、実は歯や顎に大きな負担をかけています。放置すると、歯が削れたり割れたり、詰め物が取れたりするだけでなく、顎関節症や頭痛、肩こりなど全身の不調にもつながる可能性があります。

この記事では、歯ぎしりや食いしばりの原因から、マウスピース（ナイトガード）を使った効果的な治療法まで、歯科医師の視点から詳しく解説します。保険適用での製作方法や装着のメリット・デメリットもご紹介しますので、ぜひ最後までお読みください。

歯ぎしり・食いしばりとは？3つのタイプを知る

歯ぎしりや食いしばりは、専門的には「ブラキシズム」と呼ばれます。

通常、上下の歯が接触している時間は1日わずか15〜20分程度です。しかし、ストレスやかみ合わせの問題などによって、無意識のうちに歯を強くかみしめたり擦り合わせたりする時間が長くなると、歯や顎に過度な負担がかかってしまいます。

グラインディング（歯ぎしり）

上下の歯を強くかみしめて左右にギリギリと擦り合わせるタイプです。

「歯ぎしり」と聞いて多くの方がイメージするのがこのタイプでしょう。就寝中に起こることが多く、音が出るためご家族に指摘されて気づくケースがほとんどです。歯を左右に強く動かすため、歯が水平に削れていく「咬耗」という症状が現れやすく、ひどい場合はエナメル質が削れて内側の象牙質が露出することもあります。

クレンチング（食いしばり）

上下の歯をギューっと強くかみしめるタイプです。

就寝中だけでなく、日中でも起こります。音が出ないため、本人も周囲も気づきにくいのが特徴です。集中しているときや緊張しているとき、重いものを持つときなどに無意識に行っていることが多く、長時間続くと歯や歯茎、筋肉に大きな負担がかかります。咬筋や側頭筋などの筋肉に痛みが出たり、骨隆起（骨が膨らんでこぶ状になったもの）ができやすくなったりします。

タッピング（歯をカチカチする）

上下の歯を「カチカチ」と音を出して鳴らすタイプです。

グラインディングやクレンチングに比べると、歯や顎にかかるダメージは比較的小さいとされています。しかし、頻繁に繰り返すと歯が痛む原因になることもあります。

歯ぎしり・食いしばりの主な原因

歯ぎしりや食いしばりの明確な原因は、現在のところ完全には解明されていません。

しかし、いくつかの要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。ここでは、主な原因として挙げられる要素をご紹介します。

ストレス

歯ぎしりの最も大きな原因はストレスだといわれています。

日常生活で受けるさまざまなストレスが蓄積すると、就寝中に歯ぎしりや食いしばりをすることで無意識のうちにストレスを解消しようとします。歯がかみ合う刺激が脳に伝わると、ストレスを緩和させる作用が働くためです。ガムをかむとストレス発散になるのも、この効果によるものです。

ストレスが増えると、歯ぎしりや食いしばりをする回数も多くなる傾向にあります。

歯並びやかみ合わせの問題

歯並びが乱れていると、上下の歯のかみ合わせにズレが生じ、バランスが崩れてうまくかむことが難しくなります。

特に開咬（かいこう）や過蓋咬合（かがいこうごう）といった不正歯列の方は、無意識のうちに奥歯でかんでしまい、食いしばりや歯ぎしりをする傾向があります。また、歯の詰め物や被せ物の高さが合っていない場合も、かみ合わせが安定せず、歯ぎしりの原因となることがあります。

枕の高さが合わない

枕の高さが合わないと、歯ぎしりや食いしばりを誘発してしまうケースがあります。

高い枕を使用すると、顎を引いた状態になり気道が狭くなったり、肩や首に負担がかかったりします。これらの状態はリラックスした睡眠とはいえず、ストレスを感じてしまうため、歯ぎしりや食いしばりが誘発されると考えられています。寝返りが打ちやすいように、枕の高さは低めにするとよいでしょう。

集中している時間が長い

人は物事に集中していると、無意識のうちに能力を最大限に引き出そうとする力が働き、上下の歯をかみ込む傾向があります。

スポーツをしているとき、勉強をしているとき、パソコンやデスクワークをしているとき、趣味に没頭しているときなど、食いしばる場面はさまざまです。集中時に食いしばらないように意識することも大切です。

歯ぎしり・食いしばりが引き起こす問題

歯ぎしりや食いしばりを放置すると、さまざまな問題が生じます。

歯や口腔内だけでなく、全身にも悪影響を及ぼす可能性があるため、早めの対策が必要です。

歯や口腔内への影響

歯の摩耗・破損：歯ぎしりによって歯が削れたり、欠けたり、ひびが入ったりします。ひどい場合は、歯の表面のエナメル質が削れて内側の象牙質が見えてしまうこともあります。

知覚過敏：歯のエナメル質が摩耗すると、冷たいものや熱いものがしみるようになります。

詰め物・被せ物の破損：強い歯ぎしりや食いしばりによって、詰め物や被せ物が欠けたり取れたりするリスクが高まります。

歯の破折：歯に強い力がかかると、歯そのものが割れてしまうことがあります。特に根管治療を行った後にメタルコア（金属の支柱）を入れた歯は、割れるリスクが高くなります。割れてしまった歯は抜歯となることが多いため、注意が必要です。

顎関節症：顎の関節や筋肉に痛みや違和感が出たり、口が開けづらくなったり、音が鳴ったりする症状が現れます。

歯周病の悪化：歯周組織への負担が大きくなり、歯周病を悪化させることがあります。

体全体への影響

頭痛：側頭筋という頭の横にある筋肉が緊張することで、頭痛を引き起こします。

肩こり・首こり：顎の筋肉と肩や首の筋肉はつながっており、顎に負担がかかると肩や首にも負担がかかります。

顔の輪郭の変化：咬筋（こうきん）という顎の筋肉が発達することで、エラが張って顔が大きく見えるようになることがあります。

睡眠の質低下：睡眠中に歯ぎしりや食いしばりがあると、深い睡眠が得られにくくなります。

ナイトガード（マウスピース）による治療法

歯ぎしりや食いしばりを完全に治すことは難しいのが現状です。

しかし、症状を軽減させる方法はいくつかあります。その中でも最も一般的で効果的なのが、ナイトガード（マウスピース）を使用する方法です。

ナイトガードとは

ナイトガードとは、睡眠中に装着する専用のマウスピースのことです。

人間の歯よりも柔らかい強化プラスチックで作られており、歯ぎしりや食いしばりによるダメージから歯と歯茎を守ってくれます。ナイトガードへの傷の付き方から、歯ぎしりの有無や程度を確認できるため、自分が歯ぎしりをしているかどうかわからないという方も、ナイトガードを使って確かめることができます。

ナイトガードの効果

歯が削れるのを防止：歯と歯が直接擦れ合うのを防ぎ、歯の摩耗を抑えます。

歯や顎の負担を軽減：強い力が歯や顎にかかるのを分散させ、負担を軽減します。

詰め物・被せ物の保護：治療した歯を保護し、詰め物や被せ物が取れたり欠けたりするのを防ぎます。

顎関節症の予防：顎関節への負担を減らし、顎関節症の発症や悪化を防ぎます。

保険適用での製作方法

ナイトガードは、顎関節症の診断があれば保険適用で製作できます。

まず歯科医院で診察を受け、歯ぎしりや食いしばりの症状を確認します。その後、歯型を取り、患者さま一人ひとりに合わせたオーダーメイドのナイトガードを製作します。保険適用後の費用は、一般的に4,000〜5,000円前後です。

製作したナイトガードは、装着時に違和感や痛みがある場合、微調整を行うことができます。使い始めは異物感を覚えることもありますが、継続的に使用することで慣れていくことが多いです。

ナイトガードの注意点

ナイトガードを装着しても、短期間は歯ぎしりをする頻度が少なくなるという報告がありますが、長期的に歯ぎしりを抑え込むことは難しいとされています。

ナイトガードは、あくまでも歯が擦れたり詰め物が脱離したりすることを防ぐことが主な目的です。そのため、起床時の顎の疲労感や頭痛などの症状が改善しない場合もあります。また、患者さまによっては、ナイトガードの装着が契機となり、閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）が悪化するリスクがあることも知られています。

継続的な使用を心がけることが大切ですが、装着中に痛みを感じるなどの不具合がある場合は、すぐに歯科医院にご相談ください。

その他の治療法と対策

ナイトガード以外にも、歯ぎしりや食いしばりを軽減するための方法があります。

睡眠の質を高める

歯ぎしりは眠りが浅いときに起こりやすいため、睡眠の質を高めることが重要です。

過度な飲酒や喫煙、睡眠直前のカフェイン摂取を避け、ストレスの少ない生活を心がけましょう。また、寝返りを打ちやすいように枕の高さを調整することも効果的です。

かみ合わせの調整

かみ合わせの悪さが原因で歯ぎしりをしている場合は、歯科医院でかみ合わせの調整を行うことで症状が改善することがあります。

歯列矯正などによる治療が有効なケースもありますので、まずは歯科医院で診察を受けることをお勧めします。

癖を無くすトレーニング

日頃の癖が原因で歯ぎしりが出ることもあるため、悪癖を無くすトレーニングも有効です。

例えば、舌先を丸めて上顎の歯の後ろ側に押し付け、そのまま10秒間キープし、その後力を抜いて10秒間キープする動きを1日に何度も繰り返すことで、食いしばりの癖が少しずつ無くなっていくことがあります。

ボツリヌス治療

咬筋（こうきん）などの過度に緊張した筋肉にボツリヌスを注射することで、筋肉の動きを緩やかにし、歯ぎしりや食いしばりによる症状を改善する方法もあります。

エラの張りが気になる方にもお勧めです。効果は3〜8ヶ月持続します。

ご自宅でできるセルフ対策

日常生活の中で意識できる対策もあります。

気づいたときに上下の歯を離す意識を持つこと、「食いしばらない」と書いた付箋をパソコンやスマホに貼ること、舌先を上あごにつけて上下の歯を1〜2mm浮かせることなどが効果的です。また、寝具の見直しも重要です。寝返りが打てない枕や姿勢に注意しましょう。

船橋あらき歯科・矯正歯科での治療

船橋あらき歯科・矯正歯科では、患者さまの生活習慣やかみ合わせの状態に合わせた適切な治療をご提案しています。

当院は、JR「船橋」駅の北口デッキに直結しており、徒歩約1分で通院できる立地が特徴です。土日も診療を行っており、急な痛みや詰め物が取れたなどの急患にも当日対応しています。診療時間は9:30〜19:00で、月・火・木・金・土・日に診療を行い、水曜と祝日は休診としています。

当院では、患者さまが「相談してよかった」と思えるように、患者さまの気持ちに寄り添って話を聞く姿勢（傾聴）を重視しています。痛み、噛みにくさ、見た目など悩みが人それぞれ異なることを前提に、治療内容を丁寧に話し合いながら進めています。

歯ぎしりや食いしばりに対しては、ナイトガードの製作はもちろん、かみ合わせの調整や矯正治療など、幅広い治療法をご提案できます。また、CTやマイクロスコープなどの機器を活用し、診断精度を高めています。

「もしかして歯ぎしりをしているかも…」と思ったら、まずはお気軽にご相談ください。

船橋あらき歯科・矯正歯科

〒273-0005 千葉県船橋市本町5丁目4番地5号 プラウドタワー船橋 2階

電話番号：050-1722-4560

診療時間：9:30〜19:00（月・火・木・金・土・日）

休診日：水曜・祝日

まとめ：早めの対策で歯と顎を守りましょう

歯ぎしりや食いしばりは、多くの方が無意識のうちに行っている癖です。

放置すると、歯が削れたり割れたりするだけでなく、顎関節症や頭痛、肩こりなど全身の不調にもつながる可能性があります。朝起きたときに顎が疲れていたり、歯が痛むような感覚がある場合は、早めに歯科医院で診察を受けることをお勧めします。

ナイトガード（マウスピース）は、歯ぎしりや食いしばりによるダメージから歯を守る効果的な方法です。保険適用で製作できるため、費用面でも安心です。また、睡眠の質を高めたり、かみ合わせを調整したり、日常生活の中でできる対策もあります。

船橋あらき歯科・矯正歯科では、患者さま一人ひとりの状態に合わせた適切な治療をご提案しています。歯ぎしりや食いしばりでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。あなたの歯と顎の健康を守るために、私たちが全力でサポートいたします。

監修医師

医療法人社団高志会 船橋あらき歯科・矯正歯科 院長 新木 志門

経歴

・日本歯科大学 生命歯学部 卒業

・東京医科歯科大学 第二総合診療科

・都内歯科医院 勤務

・医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務

所属学会

・日本口腔インプラント学会 会員

・顎咬合学会 会員

・歯髄細胞バンク 認定医