神経治療後の痛みの原因 ― いつまで続く?対処法と受診の目安

根管治療を受けた後、「まだ痛みが続いている」「いつまでこの違和感が残るのだろう」と不安を感じている方は少なくありません。

神経の治療は歯を残すための大切な処置ですが、治療後に痛みや腫れが生じることがあります。

多くの場合、これは治癒過程の一部として起こる自然な反応です。

しかし、痛みが長引く場合や悪化する場合には、再感染や他の問題が隠れている可能性もあるため、適切な判断が必要になります。

根管治療後に痛みが続く主な原因

根管治療後の痛みには、いくつかの原因が考えられます。

治療による一時的な炎症反応

根管治療では、歯の内部にある神経や血管を取り除き、根管内を清掃・消毒します。

この処置は歯の根の先端や周囲の組織に刺激を与えるため、治療直後から数日間は炎症反応が起こることがあります。

これは身体が治癒に向かう過程で生じる自然な反応であり、ほとんどの場合は時間とともに改善していきます。

根管内に残存する細菌感染

根管の構造は非常に複雑で、細かく枝分かれしていることがあります。

そのため、どれほど丁寧に治療を行っても、わずかな細菌が残ってしまう可能性があります。

残存した細菌が再び増殖すると、根の先端に膿が溜まり、痛みや腫れを引き起こすことがあります。

噛み合わせの問題

治療後に被せ物や詰め物を装着した際、わずかでも噛み合わせが高いと、その歯に過剰な力がかかります。

噛むたびに強い圧力が加わることで、歯根周囲の組織が刺激され、痛みや違和感が続くことがあります。

この場合、噛み合わせの調整を行うことで症状が改善するケースが多いです。

歯根の破折やひび

治療した歯に小さなひびや亀裂が入っている場合、そこから細菌が侵入し、炎症を引き起こすことがあります。

見た目ではわかりにくいことも多く、精密な検査で初めて発見されることもあります。

破折が大きい場合には、残念ながら抜歯が必要になるケースもあります。

痛みはいつまで続くのか？経過の目安

治療後の痛みがどれくらい続くかは、個人差があります。

正常な経過の場合

**治療当日から翌日**にかけては、麻酔が切れることで痛みのピークを迎えることが多いです。

処方された痛み止めを服用し、安静に過ごすことでコントロール可能であれば問題ありません。

**2〜3日目**には痛みが徐々に軽減し始めるのが理想的です。

腫れもこの時期がピークとなることがありますが、処方薬で対応できる範囲であれば心配いりません。

**1週間以内**には、ほとんどの場合、強い痛みは消失しているはずです。

わずかな違和感が残ることがありますが、これも治癒過程の一つと考えられます。

注意が必要な場合

治療後1週間以上経過しても痛みが悪化したり、痛み止めが効かないほどの激痛が続く場合は、単なる炎症ではない可能性があります。

このような場合は、必ず歯科医院に連絡し、再診を受けることが重要です。

自己判断で放置すると、治療が長引く原因となります。

痛みの種類とその特徴

痛みの性質によって、原因や対処法が異なります。

ズキズキする痛み

これは歯髄の炎症による典型的な症状です。

特に夜間に痛みが強くなることがあります。

夜間は血流が増加するため、炎症部位の圧力が上がることが原因と考えられています。

しみる痛み

冷たい物や熱い物に反応して起こる痛みです。

これは歯髄が温度変化に敏感になっている状態を示しています。

特に冷たい刺激に敏感になることが多く、氷水や冷たい飲み物で強い痛みを感じることがあります。

噛むと痛む

これは詰め物の高さや噛み合わせの問題を示唆する可能性があります。

特に硬いものを噛んだときに強く感じられます。

この場合、歯科医院での調整が必要になることがあります。

持続的な鈍痛

継続的に感じる痛みで、炎症が進行している可能性を示します。

この場合、歯髄の状態を詳しく確認する必要があるかもしれませんので、一度歯科医院で診察を受けてみましょう。

自宅でできる痛みへの対処法

治療後の痛みを和らげるために、ご自宅でできる対処法があります。

処方された痛み止めの適切な服用

歯科医師から処方された鎮痛剤を、指示通りに服用することが最も確実な方法です。

痛みが強くなる前に服用することで、より効果的に痛みをコントロールできます。

市販の鎮痛剤を使用する場合も、歯科医師に相談してから使用することをおすすめします。

患部を冷やす

腫れや痛みが強い場合、患部を軽く冷やすことで一時的に炎症を抑えることができます。

氷を使った冷却パックをタオルで包み、頬の上から10分ほど当てると効果的です。

ただし、冷やし過ぎは血行不良を招く恐れがあるため、直接肌に当てたり、長時間冷やし続けたりしないよう注意してください。

食事の工夫

治療後、歯に強い圧力をかけると痛みが増すことがあります。

そのため、痛みが強いときには、柔らかい食事を選ぶことが推奨されます。

スープやヨーグルト、豆腐、温野菜など、噛む力をあまり必要としない食べ物がおすすめです。

口腔内を清潔に保つ

細菌の繁殖を抑えるには、口腔内を清潔な状態に保つことが大切です。

患部を歯ブラシで刺激しすぎると炎症が悪化する可能性があるため、優しく磨くことを心がけてください。

殺菌効果のあるうがい薬を使用することも効果的ですが、アルコール不使用で低刺激のものを選ぶとよいでしょう。

避けるべき行動

患部への刺激、入浴や激しい運動など身体が温まる行動、飲酒は避けましょう。

血行が良くなると、痛みや腫れが悪化しやすくなります。

また、違和感があるからといって、患部を触ったり膿を押し出そうとしたりするのは絶対に避けてください。

すぐに受診すべき症状と緊急サイン

以下のような症状が現れた場合は、速やかに歯科医院を受診してください。

痛みが1週間以上続く、または悪化する

治療後の軽い痛みは自然な経過ですが、1週間を過ぎても強いまま続いたり、日ごとに悪化していると感じる場合には注意が必要です。

根管内に再び細菌感染が起こっている可能性や、噛み合わせのズレによって神経や歯根に過度の負担がかかっている場合が考えられます。

歯ぐきの腫れや膿が出る

歯ぐきが腫れてきたり、膿が出るような場合は、根の先端で炎症が悪化しているサインです。

細菌の繁殖によって膿がたまると、痛みと同時に違和感や口臭の原因にもなります。

膿が出ると一時的に痛みが和らぐこともありますが、細菌が消えたわけではありません。

発熱や全身の倦怠感

歯の痛みに加えて発熱や全身の倦怠感がある場合、感染が広がっている可能性があります。

このような場合は、早急に歯科医院に連絡し、適切な処置を受ける必要があります。

痛み止めが効かない激痛

処方された痛み止めを服用しても痛みが全く和らがない場合や、夜も眠れないほどの激痛が続く場合は、緊急性が高い状態です。

我慢せずに、すぐに歯科医院に連絡してください。

船橋あらき歯科矯正歯科の痛みに配慮した治療

当院では、患者様の不安解消と治療後の安心を最優先に考え、痛みに配慮した治療を行っています。

丁寧なカウンセリングと説明

治療前からカウンセリングルームで、根管治療の必要性、過程、そして治療後に起こり得る症状について詳しくご説明します。

これにより、予期せぬ症状への不安の解消に繋がります。

痛みを最小限に抑える治療技術

当院では表面麻酔を十分に効かせ、細い注射針を用いて刺入時の痛みを軽減します。

また、高性能CTやマイクロスコープを導入し、経験豊富な歯科医師が精密な診断と治療を行います。

治療後のフォロー体制

治療後も患者様の状態を継続的にフォローし、痛みや違和感が続く場合には速やかに対応いたします。

患者様の気持ちに寄り添った「傾聴」を大切にし、安心して通っていただける環境を整えています。

幅広い診療内容と確かな技術力

当院は、虫歯治療、歯周病治療、根管治療、親知らずの抜歯、矯正歯科、インプラントなど、幅広い診療に対応する総合歯科医院です。

各分野の専門ドクターが在籍し、あらゆるお悩みに対応可能です。

院長は日本口腔インプラント学会会員、顎咬合学会会員、歯髄細胞バンク認定医として活動しており、豊富な経験と確かな技術力を持っています。

まとめ ― 痛みへの適切な対処と早めの相談を

根管治療後の痛みは、多くの場合、治癒過程の一部として起こる自然な反応です。

しかし、痛みが長引く場合や悪化する場合には、再感染や噛み合わせの問題など、別の原因が隠れている可能性があります。

治療後の痛みについて不安を感じたら、我慢せずに早めに歯科医院に相談することが大切です。

船橋あらき歯科矯正歯科では、患者様一人ひとりの気持ちに寄り添い、痛みに配慮した丁寧な治療を行っています。

船橋駅北口直結で土日診療も行っており、急な痛みにも当日対応が可能です。

神経治療後の痛みでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

詳しくは船橋あらき歯科矯正歯科の公式サイトをご覧ください。

監修医師

医療法人社団高志会 船橋あらき歯科・矯正歯科 院長 新木 志門

経歴

・日本歯科大学 生命歯学部 卒業

・東京医科歯科大学 第二総合診療科

・都内歯科医院 勤務

・医療法人輝翔会 西大津歯科医院 勤務

所属学会

・日本口腔インプラント学会 会員

・顎咬合学会 会員

・歯髄細胞バンク 認定医